ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

Заведующий отделением - Волкова Евгения Игоревна

Важную роль в организации лечебно-профилактической помощи населению играют врачи узких специальностей, ко­торые в своей работе непосредственно подчиняются заведую­щему отделением, заместителю главного врача по медицин­ской части или руководителю учреждения.

Для выполнения основных задач врач-специалист обеспе­чивает:

1. Проведение профилактических мероприятий;

2. Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и своевременное обследование и лечение больных своего профиля;

3. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на МСЭК;

4. Преемственность между стационаром и поликлиникой в лечении больных;

5. Своевременную госпитализацию больных по показа­ниям;

6. Диспансерное наблюдение за больными своего профиля, за инвалидами и участниками Великой Отечественной войны, персональными пенсионерами, участниками ли­квидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и другими категориями лиц, подлежащих диспансерному наблюдению;

7. Систематическое повышение уровня своей теоретической подготовки и профессиональной квалификации; систематическое повышение квалификации среднего медицинского персонала;

8. Активное участие в проведении санитарно-профилактической работы, гигиеническом воспитании населения;

9. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

• врач - аллерголог- иммунолог;
• врач - гастроэнтеролог;
• врач - инфекционист;
• врач - кардиолог;
• врач - невролог;
• врач - офтальмолог;
• врач - эндокринолог

Наиболее распространенные патологии пищеварительной системы:

• Хронический гастрит;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Хронический панкреатит;
• Хронический холецистит;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Неалкогольная жировая болезнь печени;
• Хронические колиты разной этиологии;
• Злокачественные опухоли ЖКТ;
• Синдром раздраженного кишечника и другие.

Иногда заболевание требует совместной работы нескольких специалистов. В таких случаях гастроэнтеролог может направит пациента на консультацию к хирургу, эндокринологу, проктологу или другим врачам узких специальностей.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

• Боли в желудке, связанные или не связанные с приемами пищи;
• Тошнота;
• Рвота;
• Изжога;
• Горечь во рту;
• Тяжесть или боль в правом подреберье;
• Вздутие живота;
• Проблемы со стулом (запоры или диарея);
• Боль в левом подреберье или внизу живота;
• Ощущение быстрого насыщения во время еды;
• Немотивированное похудение.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении нормальной работы пищеварительных органов. Также гастроэнтеролога следует посещать с профилактической целью, если у вас уже имеется какое-либо хроническое заболевание ЖКТ. Особенно важно это для тех, кто не совсем придерживается принципов правильного питания и имеет такую вредную привычку, как курение.

Точный перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать, зависит от диагноза, который специалист определяет во время амбулаторного приема. Однако существует ряд обследований, которые нужно пройти всем, кто имеет проблемы с ЖКТ. К ним относятся:

• Общий анализ крови. Позволяет определить воспалительные изменения в организме, анемию, которая может быть следствием хронического желудочно-кишечного кровотечения. Этот анализ является базовым при диагностике любых заболеваний;
• Общий анализ мочи. Иногда боль в животе вовсе не свидетельствует о наличии проблем с желудком или кишечником. Воспаление в почках или мочекаменная болезнь также могут сопровождать боль в животе, тошнотой и даже рвотой. Анализ мочи нужен врачу чтобы исключить эти патологии;
• Биохимическое исследование крови. В нем определяют ряд показателей, отражающих работу печени и почек. Это исследование очень важно при диагностике холецистита, желчнокаменной болезни, гепатитов различной этиологии;
• Глюкоза крови. Может повышаться при сахарном диабете и других заболеваниях поджелудочной железы;
• УЗИ органов брюшной полости. Очень важное инструментальное исследование, которое даст врачу представление о структуре и состоянии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки;
• Фиброгастродуоденоскопия. Информативное исследование, сопровождающееся легким дискомфортом для пациентов. Во время ФГДС эндоскоп через ротовую полость по пищеводу вводится в желудок, что позволяет специалисту увидеть состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки. Незаменимое исследование для диагностики язвенной болезни, новообразований желудка. На процедуру необходимо приходить на тощак, в среднем от 8 -10 часов до приема у доктора.
• Копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов. Копрограмма позволяет оценить качество переваривания пищи, что очень важно при хронических колитах. Также необходимо исключить наличие глистных инвазий, при которых человека длительно могут беспокоить боли в животе, тошнота, потеря массы тела.Что могут выявить при обследовании у гастроэнтеролога?

Что могут выявить при обследовании у гастроэнтеролога?

Чаще всего при обследовании у гастроэнтеролога обнаруживаются хронические заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. К ним относятся гастрит, панкреатит, холецистит. Иногда воспалительный процесс локализуется в тонком или толстом кишечнике, в таком случае пациенту ставится диагноз «колит». Также при обследованиях могут быть выявлены доброкачественные и злокачественные опухоли ЖКТ, различные хирургические патологии (камень в желчном пузыре, кровотечение из язвы), требующие оперативного лечения.

Как происходит прием?

В начале амбулаторного приема доктор подробно расспрашивает о жалобах, наличии сопутствующих заболеваний, наследственности пациента. После этого переходят к физикальному осмотру, включающему в себя пальпацию, перкуссию, аускультацию живота. Гастроэнтеролог изучает результаты ранее проведенных анализов, при необходимости назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза. Прием заканчивается составлением плана лечения, также врач дает рекомендации по изменению образа жизни и назначает дату следующего визита.

Инфекционист занимается:

• оказанием медицинской помощи больным с патологией инфекционного характера, в том числе и оказанием скорой и неотложной помощи;
• специфической диагностикой инфекционных заболеваний при помощи современных методов исследования;
• наблюдением за побочными реакциями и действием медицинских препаратов;
• проведением противоэпидемических мероприятий;
• проведением консультаций больных.

Поскольку инфекционные заболевания могут вызывать вирусы, бактерии, патогенные грибы и гельминты, врач-инфекционист работает в тесном контакте с врачами других специальностей и санитарно-эпидемиологической службой.

Что лечит инфекционист?

Инфекционист занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые можно подразделить на несколько групп:

• кишечные инфекции, при которых возбудитель попадает в кишечник через рот во время приема пищи, заносится немытыми руками и т.д.;
• трансмиссивные передающиеся с кровью заболевания, которые вызывают укусы насекомых (комаров, блох, клещей и др.);
• нетрансмиссивное заражение крови, при котором распространение заболеваний происходит при использовании инфицированных игл, медицинских инструментов или предметов обихода (бритв, зубных щеток и т.д.);
• инфекционные заболевания дыхательных путей, при которых возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем или при использовании общих предметов обихода;
• кожные инфекции, которые распространяются контактным способом;
• ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем).

В каких случаях следует обращаться к инфекционисту?

Консультация инфекциониста необходима в тех случаях, когда пациент страдает от:

• высокой температуры;
• выраженных головных болей;
• гнойных образований на слизистых;
• хронической усталости;
• нарушений сна и ночной потливости;
• тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, отсутствия аппетита;
• разнообразной сыпи на теле.

Инфекционист также консультирует пациентов при увеличении лимфатических узлов, при покраснении, зуде и припухлости кожи.

Этот специалист также необходим людям, перенесшим укусы животных или насекомых.

Кроме того, к инфекционисту обращаются за справкой. Справка от инфекциониста нужна в органы опеки для усыновления, для сдачи донорской крови, для прохождения военно-врачебной комиссии, в роддом при некоторых патологиях беременности, для ЭКО и т.д. За справкой следует обращаться с результатами анализов, которые необходимы для конкретного случая (так, например, для ЭКО необходимы результаты общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, ИФА, ВИЧ, RW, флюорографии, а для военно-врачебной комиссии – результаты анализов на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С).

• Сердце – полый мышечный орган, который благодаря повторяющимся ритмичным сокращениям обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам.
• Сосуды — трубчатые эластичные образования различного диаметра, по которым кровь перемещается по организму — по артериям, артериолам и капиллярам от сердца к тканям и органам, по венулам и венам от органов и тканей к сердцу.

К сфере деятельности кардиологов относятся:

• изучение причин и механизмов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы; 
• изучение клинических проявлений этих заболеваний;
• разработка эффективных методов диагностики, лечения и профилактики патологий сердца и сосудов;
• медицинская реабилитация лиц с поражениями сердечно-сосудистой системы.

Что лечит кардиолог?

Кардиолог занимается лечением:

• Приобретенных пороков, к которым относятся стеноз, дефекты строения и функционирования сердечных клапанов, сердечные заболевания аутоиммунного характера;
• Врожденных сердечных пороков – стеноза аортального типа, дефектов сердечных перегородок;
• Гипертонии;
• Ишемической болезни сердца;
• Инфаркта;
• Стенокардии;
• Аритмии любого характера;
• Аневризмы (истончения артериальной стенки);
• Воспалительных процессов сердечных мышц (миокардита, перикардита);
• Сердечной недостаточности;
• Атеросклероза;
• Тромбофлебита;
• Эмболии.

Когда необходимо обратиться к кардиологу?

Консультация кардиолога необходима, если у пациента:

• появилось ощущение покалывания в области сердца;
• присутствует тяжесть и дискомфорт в области левой груди или ощущаются ноющие боли, которые отдают в левую лопатку и руку;
• в области груди ощущается острая резкая боль;
• присутствует учащенное или редкое сердцебиение;
• наблюдаются перебои в работе сердца;
• при физической нагрузке возникает отдышка;
• присутствует отечность ног;
• наблюдаются частые скачки артериального давления;
• часто возникает ощущение нехватки воздуха;
• часто наблюдаются приступы головной боли или головокружения;
• после незначительной нагрузки быстро возникает чувство усталости.

Записываясь на прием к данному специалисту самостоятельно, пациенты нередко ищут в списке врачей невропатолога, однако это название используется сейчас только в обиходе (официально этот врач с 1980 года называется неврологом).

Что лечит невролог?

Невролог занимается лечением:

• Неврологических расстройств, которые вызваны генетическими заболеваниями (синдром Туретта, болезнь Фридрейха и др.). Генетические заболевания, которые лечит невролог, могут быть вызваны изменением числа хромосом (синдром Дауна), мутацией генов (фенилкетонурия), изменением структуры хромосом (синдром кошачьего крика), врожденными пороками развития (аномалия Арнольда-Киари).
• Неврологических нарушений, которые вызваны гипоксией и другими осложнениями перинатального периода, а также преждевременными или осложненными родами (эти осложнения могут вызывать гипотонус, церебральный паралич, гипоксически-ишемическую энцефалопатию и другие неврологические патологии).
• Неврологических расстройств, которые вызваны различными заболеваниями (менингит и т.д.).
• Неврологических расстройств, которые вызваны травматическим повреждением головного или спинного мозга.
• Неврологических нарушений, которые возникают при дистрофических нарушениях в суставных хрящах (остеохондроз), обменном заболевании скелета (остеопороз) и т.д.

Врожденные заболевания

К врожденным аномалиям и генетически обусловленным заболеваниям, которые лечит врач-невролог, относятся:

• Спинномозговая грыжа — комплексная врожденная аномалия, которую вызывает нарушение нормального развития плода (формирование спинного мозга сопровождается образованием в позвоночнике отверстия или щели, через которую наружу выступает часть спинного мозга).
• Синдром Туретта – вызванное генетическими отклонениями расстройство ЦНС, для которого характерны множественные моторные тики и как минимум один вокальный или механический тик.
• Лейкодистрофия — нейродегенеративное заболевание, которое возникает из-за наследственного нарушения обмена веществ и сопровождается накоплением в головном и спинном мозге метаболитов, разрушающих миелин (оболочку нервных волокон). Проявляется в детском возрасте. Для заболевания характерна задержка психомоторного развития, двигательные расстройства, поражение зрительных и слуховых нервов, гидроцефалия и эпилептические приступы.
• Сирингомиелия — хроническое заболевание ЦНС, которое сопровождается образованием в задних рогах спинного мозга полостей (в некоторых случаях поражение затрагивает и продолговатый мозг). Истинная сирингомиелия возникает при врожденном дефекте глиальной ткани. В местах поражения сосредоточены чувствительные нейроны, которые отвечают за температурную и болевую чувствительность, поэтому больные страдают выпадением соответствующих видов чувствительности на значительных участках кожи.
• Синдром Крузона – редко встречающееся генетическое заболевание, для которого характерна прогрессирующая деформация лицевой и мозговой части черепа, сопровождающаяся развитием сопутствующих нарушений (брахицефалия, нарушения зрения и слуха и т.д.)
• Синдром Денди-Уокера — генетически обусловленная аномалия развития мозжечка и ликворных пространств, которая встречается преимущественно у женщин. Проявляется медленным моторным развитием младенца и прогрессирующим расширением черепа, раздражительностью, тошнотой, судорожным синдромом, нарушением зрения, расстройствами координации движений и нистагмом.
• Нейрофиброматоз – наследственное заболевание, при котором из нервной ткани развиваются опухоли, вызывающие сдавление нервов.
• Болезнь Вильсона-Коновалова, которая развивается при врожденном нарушении метаболизма меди и вызывает поражение ЦНС и внутренних органов. Проявляется мышечной ригидностью, гиперкинезами и расстройствами психики, а также нарушениями деятельности печени и органов желудочно-кишечного тракта.

В каких случаях необходимо обратиться к неврологу?

Консультация невролога необходима людям, у которых:

• Возникают боли в шее, спине, руках и ногах. Боли в конечностях могут вызывать разнообразные патологии периферийной нервной системы (онемение или повышенная чувствительность в конечностях требует срочного обращения к неврологу). Боли в шее и спине могут быть признаком остеохондроза (возникают в результате дистрофических изменений позвоночника и нарушений функции спинномозговых корешков), межпозвонковых грыж, сколиоза. Боли в теле также могут быть признаком повреждения нервных волокон при межреберной невралгии, диабетической полиневропатии и невропатии локтевого нерва.
• Наблюдаются головные боли (резкие, появившиеся внезапно и носящие нарастающий характер боли требуют срочной консультации специалиста), головокружения, предобморочные состояния и обмороки.
• Появились стреляющие боли в лицевой области (возникают при прикосновении к лицу, при порывах ветра, во время жевания и разговора).
• Наблюдается нарушение координации движений, шаткость походки.
• Наблюдается мышечная слабость.
• Наблюдается бессонница или другие нарушения сна.
• Возникли нарушения речи – человек неспособен грамотно строить речь, не может управлять губами и языком, речь вообще отсутствует или нарушена громкость голоса.
• Появились нарушения зрения – в глазах двоится или размыты контуры предметов, выпадает часть поля зрения (появляются тени или присутствуют островки слепоты).
• Наблюдается опущение века (птоз может быть следствием поражения ЦНС, периферической нервной системы или заболеваний мышц).
• Наблюдается неконтролируемые движения головой или руками, втягивается живот или возникают речевые тики (неконтролируемое шмыганье и покашливание в процессе речи, или повторение некоторых слов).
• Возникают нарушения памяти (расстройство памяти может быть признаком нейродегенеративных заболеваний).

Что лечит офтальмолог?

К сфере деятельности врача-офтальмолога относится лечение патологии органов зрения:

• Глазного яблока – сферического образования, которое является частью глаза и состоит из сосудистой и фиброзной оболочек и сетчатки.
• Роговицы — передней выпуклой прозрачной части глазного яблока, которая является светопреломляющей средой глаза.
• Зрительного нерва – второй пары черепных нервов, по которым зрительные раздражения передаются от чувствительных клеток сетчатки в головной мозг.
• Век – подвижных кожных складок, которые защищают глаза от повреждений, помогают очищать склеры и фокусировать зрение, а также регулируют внутриглазное давление.
• Глазных мышц, которые отвечают за поворот глаз.
• Слезного аппарата — физиологической системы, которая включает структуры глазницы для производства слезной жидкости и дренажа.
• Конъюнктивы — тонкой прозрачной ткани, которая покрывает наружную поверхность глаза, заднюю поверхность век и производит слизистую и жидкую части слезной жидкости.
• Глазницы (орбиты) — парной полости в черепе, которая содержит глазное яблоко и его придатки.
• Сосудов глаза. Основную роль в кровоснабжении глаза играет глазная артерия (одна из основных ветвей сонной артерии), а сам глаз отличается богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому любое нарушение кровообращения в глазном яблоке сразу вызывает нарушение его функции.

Когда необходимо обращаться к офтальмологу?

Органы зрения регулярно подвергаются воздействию множества факторов, которые способны вызывать ухудшение зрения, поэтому даже при отсутствии субъективных жалоб офтальмологи рекомендуют раз в год проводить профилактический осмотр.

Людям старше 40 лет в связи с возрастными изменениями зрения посещать офтальмолога для профилактического осмотра рекомендуется раз в 6 месяцев.

На прием к офтальмологу необходимо записаться, если наблюдаются:

• сухость глаз, ощущение присутствия песка в глазах;
• дискомфорт или боль при попытках посмотреть на свет (фотофобия или светобоязнь);
• помутнение хрусталика;
• зуд, ощущение жжения или боли в глазах;
• повышенное или непроизвольное слезотечение;
• покраснение век или глаз;
• ухудшение зрения;
• расплывчатость предметов при попытке их рассмотреть;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• затуманенность зрения.

Регулярно посещать офтальмолога должны:

• пациенты, которые пользуются очками или контактными линзами;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
• работающие за компьютером люди;
• пациенты, которые длительное время принимали гормональные препараты;
• беременные, планирующие беременность и кормящие женщины;
• пациенты, у которых в анамнезе имеются травмы или воспалительные заболевания глаз;
• люди, которые страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Поскольку распознать наличие патологии эндокринной системы самостоятельно достаточно сложно, направление к этому специалисту пациентам в большинстве случаев выписывает терапевт.

Врач-эндокринолог занимается:

• исследованиями функционирования эндокринной системы;
• диагностикой существующих патологий;
• лечением выявленных патологий;
• устранением возможных побочных явлений и предотвращением связанных с выявленной патологией заболеваний.

К задачам врача-эндокринолога относится не только лечение органов эндокринной системы, но и лечение органов, которые функционально связаны с имеющейся патологией (восстановление половых функций, гормонального фона, обмена веществ и т.д.).

К сфере деятельности этого врача относятся железы и органы, вырабатывающие гормоны:

• щитовидная и поджелудочная железы;
• гипофиз и гипоталамус головного мозга;
• кора надпочечников;
• яичники у женщин и яички у мужчин;
• шишковидное тело.

Что лечит эндокринолог?

В большинстве случаев терапевт направляет пациента к эндокринологу, который является специалистом широкого профиля (исключение — врач гинеколог-эндокринолог, к которому женщин при необходимости направляет гинеколог).

Чтобы обратиться к данному специалисту без предварительного посещения терапевта, надо знать, чем занимается эндокринолог и какие заболевания он лечит:

1. Аутоиммунный тиреоидит, при котором антитела организма воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные. Является хроническим воспалительным заболеванием, развивающимся под влиянием аутоиммунных факторов. Причиной заболевания является частичное генетически обусловленное нарушение иммунной системы, которое вызывает специфические морфологические изменения щитовидной железы. Постепенно развивающиеся в результате патологии деструктивные изменения могут быть выражены в различной степени (лимфоплазмоцитарная инфильтрация, фиброзное замещение ткани и др.). По мере нарастания деструктивных изменений может развиваться гипотериоз, при котором наблюдается стойкий недостаток гормонов щитовидной железы.

2. Вторичный гипертиреоз — является гиперфункцией щитовидной железы (увеличением продукции гормонов Т3 и Т4), которая вызвана повышением стимулирующего влияния на железу гипофиза. Активность гипофиза может быть вызвана наличием опухоли, вырабатывающей слишком большое количество тиреотропного гормона или устойчивостью гипофиза к тиреоидным гормонам. Данная патология может также возникать у женщин при пузырном заносе.

3.  Эндемический зоб, который развивается при дефиците йода в регионе проживания. Хронический недостаток йода приводит к увеличению щитовидной железы и нарушению ее функций.

4.  Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), который является аутоиммунным заболеванием, связанным с повышенной выработкой диффузной тканью щитовидной железы тиреоидных гормонов. Постоянный избыток этих гормонов вызывает отравление – тиреотоксикоз.

5.  Травмы щитовидной железы, при которых на месте повреждения образуется рубец, не способный вырабатывать гормоны. В результате такой травмы размер и количество гормонально активных клеток увеличивается, и при серьезных травмах нарушается работа органа.

6.  Кисты щитовидной железы — являются узловыми образованиями щитовидной железы, в которых имеется полость с жидким содержимым. Долгое время кисты могут себя не проявлять, но по мере развития патологии появляются дискомфортные ощущения в горле, а узел можно заметить при взгляде на шею. Если узлы гормональноактивны, у пациента развивается гипертиреоз.

7.  Гиперпаратиреоз паращитовидной железы – это избыточная продукция паратгормона (вырабатывается паращитовидными железами), возникающая при гиперплазии желез или их опухолевом поражении. Патология приводит к выраженному нарушению обмена фосфора и кальция.

8.  Гипопаратиреоз паращитовидной железы – патология, при которой гормон паращитовидных желез вырабатывается в недостаточном количестве, что вызывает уменьшение кальция в крови и рост нервно-мышечного возбуждения. Гипопаратиреоз может возникать вследствие повреждения или удаления паращитовидных желез, при воспалении желез, при травме шеи в результате кровоизлияния, при недостатке витамина D, нарушенном процессе всасывания в кишечнике кальция, отравлении свинцом и оксидом углерода, при воздействии радиации.

Записаться к эндокринологу необходимо также при заболеваниях надпочечников:

• Синдроме Иценко-Кушинга, который относится к нейроэндокринным заболеваниям. Проявляется повышением продукции гормонов коры надпочечников вследствие избыточной секреции адренокортикотропного гормона, который вырабатывают клетки гипофиза. Избыточная секреция возникает при гиперплазии или опухолях ткани гипофиза (в 90% провоцируется микроаденомой). При заболевании наблюдается ожирение, избыточный рост волос на теле, слабость мышц и т.д.
• Недостаточности надпочечников, возникающей при недостаточной секреции гормонов корой надпочечников (первичная недостаточность) или при недостаточной гормональной секреции регулирующей деятельность надпочечников гипоталамо-гипофизарной системы (вторичная недостаточность). Для патологии характерна бронзовая пигментация кожи и слизистых оболочек, резкая слабость, рвота, поносы и склонность к обморокам, что приводит к нарушению водно-электролитного обмена и сердечной деятельности.

Также пациентам нужна запись к эндокринологу при подозрении на наличие сахарного диабета 1-го и 2-го типов, а также диабета беременных, при ожирении, остеопорозе, сочетанной патологии и т. д.

Хотя лечением некоторых заболеваний эндокринной системы занимаются более узкие специалисты (диабетолог и др.), пациенты редко интересуются, какой именно в поликлинике принимает врач-эндокринолог, и при наличии перечисленных проблем записываются к эндокринологу широкого профиля.

Так как терапевт может не обратить внимание на некоторые признаки эндокринных нарушений, пациентам следует знать, когда нужно обращаться к эндокринологу. Ориентироваться на мнение других больных в этом вопросе не стоит (с какими жалобами обращаются к эндокринологу, зависит от особенностей конкретного заболевания и степени его выраженности).

Пациенты могут воспользоваться консультацией эндокринолога если они отмечают у себя наличие:

• избыточного или недостаточного веса, резкого изменения веса на протяжении короткого периода;
• общей слабости, утомляемости, сонливости, ухудшения памяти, онемения конечностей;
• депрессивных состояний, раздражительности, нервозности, плаксивости;
• сухости во рту, ощущения постоянной жажды, частого мочеиспускания (особенно если оно наблюдается в ночное время);
• головных болей, которые сопровождаются чувством голода;
• дискомфортных ощущений в области шеи, присутствия в горле «комка», изменения очертаний шеи;
• нарушения сердечного ритма, периодического или постоянного сердцебиения, ощущения внутренней дрожи и жара;
• дрожания конечностей, слабости мышц, нарушения зрения и болей в области икроножных мышц;
• нарушений сна, тошноты, частых запоров при отсутствии выраженных проблем с ЖКТ;
• бесплодия по неустановленной причине;
• ПМС, нарушения менструального цикла, его длительности и обильности кровотечений у женщин;
• ослабления полового влечения, гинекомастии, эректильной дисфункции у мужчин;
• выпадения волос;
• сухости кожи, появления пигментных пятен, длительного заживления ран;
• появления у женщин изменения фигуры и роста волос на теле по мужскому типу.

На приеме рекомендуется озвучить эндокринологу все имеющиеся жалобы, так как это помогает поставить правильный диагноз.

Также посещать этого специалиста следует при подготовке к беременности.