Март 20, 2023
Просмотров: 5322
Микобактерии туберкулёза передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Больной при кашле выделяет в окружающий воздух микроскопические капельки с микобактериями туберкулёза. Некоторое время они находятся в воздухе и могут попасть в дыхательные пути другого человека. Когда капельки мокроты с микобактериями осядут и смешаются с пылью в помещении, где проживает больной, то останется опасность заражения воздушно-пылевым путем, если в таком помещении (в квартире, в подъезде, лифте) не проводится влажная уборка и проветривание.
Опасность заражения (инфицирования) существует в основном при контакте с больным заразным туберкулёзом лёгких.
Что такое латентная туберкулёзная инфекция?
Латентная туберкулёзная инфекция означает, что человек когда-то ранее проконтактировал с больным туберкулёзом и при этом заразился (инфицировался), но не заболел. На этой стадии человек не является ни больным, ни заразным. О латентной туберкулезной инфекции свидетельствуют положительные туберкулиновые пробы. Большинство инфицированных (около 90%) никогда не заболевают туберкулёзом.
Когда может идти речь о заболевании туберкулезом?
О заболевании можно говорить в том случае, если микобактерии размножаются в лёгких и вызывают их поражение, что можно выявить при ежегодной флюорографии. Это может произойти спустя месяцы или годы после инфицирования. По кровяному руслу бактерии туберкулёза могут распространяться по всему организму (например, попасть в лимфоузлы, центральную нервную систему, кости, почки) и может развиться внелегочная форма туберкулёза (до 15% всех случаев). Эти формы туберкулёза становяться заразны только при появлении свищей в пораженном органе с выделением гноя.
Если заболевание лёгких достигло стадии, когда больной выделяет микобактерии туберкулёза при кашле или чихании, о чем свидетельствует положительный анализ мокроты, то такой больной может заражать других людей.
Кто чаще заболевает туберкулезом
Туберкулёз опасен, прежде всего, для маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом. В настоящее время туберкулёз успешно излечивается при правильном и своевременно начатом лечении.
Каковы типичные симптомы заболевания туберкулезом?
Заболевание часто начинается бессимптомно или с незначительных жалоб. К ним относятся кашель (иногда с примесью крови) более 2-3х недель, снижение веса, потеря аппетита, усталость, незначительное повышение температуры, ночная потливость, боль в груди.
Наша иммунная система сама борется с микобактерией, распознаёт её в организме и либо уничтожает, либо помещает в специальные клетки, где она находится в «дремлющем» состоянии. Так происходит инфицирование и «носительство» туберкулезной палочки. 90% всех инфицированных не заболевают туберкулёзом.
Туберкулёз развивается у 10%. У половины из них это происходит в течение двух лет после инфицирования, у остальных болезнь проявляется позже в процессе жизни при определенных условиях. Риск повышается при недостаточной иммунной защите (например, при ВИЧ-инфекции, длительной глюкокортикоидной, иммуноподавляющей или противоопухолевой терапии, сахарном диабете, язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, наркомании, злоупотреблении алкоголем и табаком, хроническом стрессе и недоедании).
Как можно определить, болен ли я?
В зависимости от вашего возраста методами ранней диагностики туберкулеза являются:
Моему ребенку назначили пробу Манту, вредна ли она?
Препараты для проведения пробы Манту или Диаскинтеста не обладают аллергизирующим действием, не токсиченны, абсолютно безопасны и являются обязательными для ежегодной диагностики туберкулеза у детей, поскольку в детском возрасте до 15 лет опасно проведение ежегодного рентгенологического обследования грудной клетки.
Положительные результаты этих тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и Диаскинтест) и предполагают назначение дообследования – компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Самый большой недостаток этих тестов – их высокая стоимость и недоступность в рамках бесплатного обследования на туберкулёз. Проводятся в частных лабораториях.
Мне была сделана прививка. Могу я заразиться или заболеть, несмотря на это?
Да, потому что прививка против туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая проводится в роддоме на 3-5 день жизни, всё же не обеспечивает полную защиту на всю жизнь. Однако она полностью защищает ребенка минимум до 7 лет его жизни от развития тяжелой остро протекающей смертельно опасной формы туберкулеза.
Я был в контакте с больным туберкулезом легких, что мне нужно сейчас предпринять?
Те, у кого был тесный контакт с больным заразным туберкулёзом лёгких, могут записаться на консультацию в противотуберкулёзное учреждение, чтобы получить информацию, сделать необходимые анализы и выявить вероятное заражение и риски заболевания туберкулезом. При установлении инфицирования (положительные иммунологические тесты) врач-фтизиатр определит показания для профилактического лечения, чтоб стадия инфицирования не перешла в болезнь.
При семейном тесном контакте с заразным больным члены семьи подлежат диспансерному наблюдению и обследованию 2 раза в год на протяжении всего времени контакта, а также еще 2 года после излечения больного.
Я контактировал с человеком, больным внелегочным туберкулёзом, что мне нужно предпринимать?
Вам не нужно ничего предпринимать, так как для Вас нет никакой опасности. Такие формы туберкулёза не заразны, поскольку заболевший человек не распространяет бактерии туберкулёза воздушным путём.
Я заразился, представляю ли я опасность для окружающих?
Нет! «Инфицирование» ещё не значит, что человек болен туберкулёзом и что он заразен. Поэтому при положительном иммунологическом тесте (диаскинтест) или анализе крови вы не представляете опасности для окружающих.
Нужно ли мне лечиться, если было установлено, что я инфицирован?
Превентивное (профилактическое) лечение рекомендуется, поскольку оно существенно снижает риск развития заболевания туберкулёзом впоследствии. Решение о проведении такого лечения принимает заразившийся человек совместно с его лечащим врачом. Особенно важна превентивная терапия для инфицированного ребенка.
Как происходит обследование окружающих?
Это происходит в том случае, если речь идёт о контакте с больным заразным туберкулёзом лёгких. Если он обнаружен, противотуберкулезное учреждение предпримет соответствующие меры по обследованию окружения. Сотрудники ПТДо свяжутся с заболевшим. Вместе они составят перечень людей, контактировавших с больным, которые подвержены риску заражения. Как правило, это члены семьи, соседи в подъезде, коллеги по работе и друзья. Затем этих людей проинформируют и проведут обследование для выявления инфицирования.
Сколько стоит лечение?
Специализированная медицинская противотуберкулезная помощь гражданам Российской Федерации оказывается бесплатно согласно Федеральному закону от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Коми.
Излечим ли туберкулез?
При правильном и своевременном лечении туберкулез излечим в среднем за 6-8 месяцев. Неправильное лечение (нерегулярный прием препаратов, прием не всех назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) приносит больше вреда, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудноизлечимый лекарственно-устойчивый туберкулез, при котором лечение удлиняется до 20 месяцев.
Какая территория закреплена для медицинского обслуживания ПТДо?
Медицинской зоной обслуживания Противотуберкулезного диспансерного отделения (ПТДо) Ухтинской городской поликлиники являются граждане Российской Федерации, проживающие в г. Ухте и Ухтинском районе.
На нашем сайте Вы можете узнать адрес и график приема, а также Ф.И.О врача-фтизиатра (взрослого и детского населения).
Запись на прием к врачу-фтизиатру, осуществляется следующими способами:
Можно мне пройти флюорографию в ПТДо?
Флюорогафическое обследование (взрослым, подросткам) является единственным ранним методом диагностики туберкулеза, которое осуществляется в Ухтинской городской поликлинике (кабинет №711).
При необходимости направление на флюорографию можно получить и в ПТДо.
Я иностранный гражданин, где получить документ об отсутствии туберкулеза для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу?
Медицинское освидетельствование иностранных граждан для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу, проводит в Ухтинской городской поликлинике, по адресу: г.Ухта, пр. Космонавтов, д.1, каб.131, где можно получить направление, в том числе, для обследования на туберкулёз.
Медицинское освидетельствование иностранных граждан на туберкулёз включает:
Все пациенты с заразным туберкулезом, особенно с устойчивой формой к основным противотуберкулезным препаратам подлежат госпитализации и стационарному лечению до абациллирования (отсутствие микобактерий в мокроте минимум 3 месяца). После этого больной не заразен, но, тем не менее, лечение под контролем врача должно продолжаться непрерывно на протяжении шести месяцев или дольше до полного выздоровления.
Какие лекарственные препараты мне необходимо купить для лечения туберкулеза?
Существуют стандартные режимы химиотерапии, которые применяют в зависимости от формы туберкулезного процесса и наличия устойчивых форм микобактерий в мокроте. Успех лечения зависит не только от усилий приложенных лечащим врачом, но и от приверженности пациента к лечению.
ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника»
и.о зав. ПТДо, врач – фтизиатр Савченко Н.А.
ТУБЕРКУЛЕЗ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ
Туберкулёз - это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) Самой распространенной формой туберкулёза является туберкулёз лёгких (около 85%).
Микобактерии туберкулёза передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Больной при кашле выделяет в окружающий воздух микроскопические капельки с микобактериями туберкулёза. Некоторое время они находятся в воздухе и могут попасть в дыхательные пути другого человека. Когда капельки мокроты с микобактериями осядут и смешаются с пылью в помещении, где проживает больной, то останется опасность заражения воздушно-пылевым путем, если в таком помещении (в квартире, в подъезде, лифте) не проводится влажная уборка и проветривание.
Опасность заражения (инфицирования) существует в основном при контакте с больным заразным туберкулёзом лёгких.
Что такое латентная туберкулёзная инфекция?
Латентная туберкулёзная инфекция означает, что человек когда-то ранее проконтактировал с больным туберкулёзом и при этом заразился (инфицировался), но не заболел. На этой стадии человек не является ни больным, ни заразным. О латентной туберкулезной инфекции свидетельствуют положительные туберкулиновые пробы. Большинство инфицированных (около 90%) никогда не заболевают туберкулёзом.
Когда может идти речь о заболевании туберкулезом?
О заболевании можно говорить в том случае, если микобактерии размножаются в лёгких и вызывают их поражение, что можно выявить при ежегодной флюорографии. Это может произойти спустя месяцы или годы после инфицирования. По кровяному руслу бактерии туберкулёза могут распространяться по всему организму (например, попасть в лимфоузлы, центральную нервную систему, кости, почки) и может развиться внелегочная форма туберкулёза (до 15% всех случаев). Эти формы туберкулёза становяться заразны только при появлении свищей в пораженном органе с выделением гноя.
Если заболевание лёгких достигло стадии, когда больной выделяет микобактерии туберкулёза при кашле или чихании, о чем свидетельствует положительный анализ мокроты, то такой больной может заражать других людей.
Кто чаще заболевает туберкулезом
Туберкулёз опасен, прежде всего, для маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом. В настоящее время туберкулёз успешно излечивается при правильном и своевременно начатом лечении.
Каковы типичные симптомы заболевания туберкулезом?
Заболевание часто начинается бессимптомно или с незначительных жалоб. К ним относятся кашель (иногда с примесью крови) более 2-3х недель, снижение веса, потеря аппетита, усталость, незначительное повышение температуры, ночная потливость, боль в груди.
Наша иммунная система сама борется с микобактерией, распознаёт её в организме и либо уничтожает, либо помещает в специальные клетки, где она находится в «дремлющем» состоянии. Так происходит инфицирование и «носительство» туберкулезной палочки. 90% всех инфицированных не заболевают туберкулёзом.
Туберкулёз развивается у 10%. У половины из них это происходит в течение двух лет после инфицирования, у остальных болезнь проявляется позже в процессе жизни при определенных условиях. Риск повышается при недостаточной иммунной защите (например, при ВИЧ-инфекции, длительной глюкокортикоидной, иммуноподавляющей или противоопухолевой терапии, сахарном диабете, язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, наркомании, злоупотреблении алкоголем и табаком, хроническом стрессе и недоедании).
Как можно определить, болен ли я?
В зависимости от вашего возраста методами ранней диагностики туберкулеза являются:
- Туберкулинодиагностика: реакция Манту - для детей от 1 года до 7 лет, Диаскинтест – с 8 до 18 лет;
- Флюорография, для взрослых (от 18 лет и старше);
- Флюорография для подростков (от 15 до 18 лет).
Моему ребенку назначили пробу Манту, вредна ли она?
Препараты для проведения пробы Манту или Диаскинтеста не обладают аллергизирующим действием, не токсиченны, абсолютно безопасны и являются обязательными для ежегодной диагностики туберкулеза у детей, поскольку в детском возрасте до 15 лет опасно проведение ежегодного рентгенологического обследования грудной клетки.
Положительные результаты этих тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и Диаскинтест) и предполагают назначение дообследования – компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Самый большой недостаток этих тестов – их высокая стоимость и недоступность в рамках бесплатного обследования на туберкулёз. Проводятся в частных лабораториях.
Мне была сделана прививка. Могу я заразиться или заболеть, несмотря на это?
Да, потому что прививка против туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая проводится в роддоме на 3-5 день жизни, всё же не обеспечивает полную защиту на всю жизнь. Однако она полностью защищает ребенка минимум до 7 лет его жизни от развития тяжелой остро протекающей смертельно опасной формы туберкулеза.
Я был в контакте с больным туберкулезом легких, что мне нужно сейчас предпринять?
Те, у кого был тесный контакт с больным заразным туберкулёзом лёгких, могут записаться на консультацию в противотуберкулёзное учреждение, чтобы получить информацию, сделать необходимые анализы и выявить вероятное заражение и риски заболевания туберкулезом. При установлении инфицирования (положительные иммунологические тесты) врач-фтизиатр определит показания для профилактического лечения, чтоб стадия инфицирования не перешла в болезнь.
При семейном тесном контакте с заразным больным члены семьи подлежат диспансерному наблюдению и обследованию 2 раза в год на протяжении всего времени контакта, а также еще 2 года после излечения больного.
Я контактировал с человеком, больным внелегочным туберкулёзом, что мне нужно предпринимать?
Вам не нужно ничего предпринимать, так как для Вас нет никакой опасности. Такие формы туберкулёза не заразны, поскольку заболевший человек не распространяет бактерии туберкулёза воздушным путём.
Я заразился, представляю ли я опасность для окружающих?
Нет! «Инфицирование» ещё не значит, что человек болен туберкулёзом и что он заразен. Поэтому при положительном иммунологическом тесте (диаскинтест) или анализе крови вы не представляете опасности для окружающих.
Нужно ли мне лечиться, если было установлено, что я инфицирован?
Превентивное (профилактическое) лечение рекомендуется, поскольку оно существенно снижает риск развития заболевания туберкулёзом впоследствии. Решение о проведении такого лечения принимает заразившийся человек совместно с его лечащим врачом. Особенно важна превентивная терапия для инфицированного ребенка.
Как происходит обследование окружающих?
Это происходит в том случае, если речь идёт о контакте с больным заразным туберкулёзом лёгких. Если он обнаружен, противотуберкулезное учреждение предпримет соответствующие меры по обследованию окружения. Сотрудники ПТДо свяжутся с заболевшим. Вместе они составят перечень людей, контактировавших с больным, которые подвержены риску заражения. Как правило, это члены семьи, соседи в подъезде, коллеги по работе и друзья. Затем этих людей проинформируют и проведут обследование для выявления инфицирования.
Сколько стоит лечение?
Специализированная медицинская противотуберкулезная помощь гражданам Российской Федерации оказывается бесплатно согласно Федеральному закону от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Коми.
Излечим ли туберкулез?
При правильном и своевременном лечении туберкулез излечим в среднем за 6-8 месяцев. Неправильное лечение (нерегулярный прием препаратов, прием не всех назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) приносит больше вреда, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудноизлечимый лекарственно-устойчивый туберкулез, при котором лечение удлиняется до 20 месяцев.
Какая территория закреплена для медицинского обслуживания ПТДо?
Медицинской зоной обслуживания Противотуберкулезного диспансерного отделения (ПТДо) Ухтинской городской поликлиники являются граждане Российской Федерации, проживающие в г. Ухте и Ухтинском районе.
На нашем сайте Вы можете узнать адрес и график приема, а также Ф.И.О врача-фтизиатра (взрослого и детского населения).
Запись на прием к врачу-фтизиатру, осуществляется следующими способами:
- по направлению от лечащего врача;
- позвонить по телефону регистратуры: детское отделение 76-32-97, взрослое отделение 76-21-03;
- на сайте «Госуслуг»: к детскому фтизиатру – Кузнецовой Т.Б., врачу-фтизиатру для взрослого населения – Савченко Н.А.;
- путём самообращения в регистратуру ПТДо по адресу: г.Ухта, ул. Оплеснина, д.13/А.
Можно мне пройти флюорографию в ПТДо?
Флюорогафическое обследование (взрослым, подросткам) является единственным ранним методом диагностики туберкулеза, которое осуществляется в Ухтинской городской поликлинике (кабинет №711).
При необходимости направление на флюорографию можно получить и в ПТДо.
Я иностранный гражданин, где получить документ об отсутствии туберкулеза для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу?
Медицинское освидетельствование иностранных граждан для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу, проводит в Ухтинской городской поликлинике, по адресу: г.Ухта, пр. Космонавтов, д.1, каб.131, где можно получить направление, в том числе, для обследования на туберкулёз.
Медицинское освидетельствование иностранных граждан на туберкулёз включает:
- Флюорографическое обследование;
- Медицинский осмотр врачом фтизиатром;
- Выдачу медицинского заключения.
Все пациенты с заразным туберкулезом, особенно с устойчивой формой к основным противотуберкулезным препаратам подлежат госпитализации и стационарному лечению до абациллирования (отсутствие микобактерий в мокроте минимум 3 месяца). После этого больной не заразен, но, тем не менее, лечение под контролем врача должно продолжаться непрерывно на протяжении шести месяцев или дольше до полного выздоровления.
Какие лекарственные препараты мне необходимо купить для лечения туберкулеза?
Существуют стандартные режимы химиотерапии, которые применяют в зависимости от формы туберкулезного процесса и наличия устойчивых форм микобактерий в мокроте. Успех лечения зависит не только от усилий приложенных лечащим врачом, но и от приверженности пациента к лечению.
ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника»
и.о зав. ПТДо, врач – фтизиатр Савченко Н.А.